La périménopause, en quelques lignes !
Vous en entendez peut-être beaucoup parler en ce moment, parce que (ouf !) la santé féminine est un peu + sur le devant de la scène qu’il y a quelques années, et peut-être aussi parce que vous correspondez à la tranche de population suceptible de vivre cet épisode. Mais de quoi parle t-on ? A quoi faut-il s’attendre potentiellement et pourquoi ?
La périménopause correspond à une période durant laquelle le cycle se déséquilibre subtilement puis franchement, avant la ménopause. Cette séquence est normale et peut commencer 4 à 10 ans avant la ménopause.
Pour rappel, la ménopause est officiellement décrétée lorsque la femme n’a pas eu ses règles pendant 12 mois d’affilée et a lieu autour de la cinquantaine : l’âge moyen est de 51 ans, en notant qu’elle arrive plus tôt ou plus tard pour certaines.
La périménopause a donc lieu autour de 40-45 ans, mais certaines femmes vivent les premiers symptômes dès la fin de leur trentaine, et cela peut être perturbant.
Concrètement, que se passe t-il ?
Les deux hormones phares du cycle menstruel sont impactées et se mettent à fluctuer d’un mois à l’autre : oestrogènes et progestérone
→ 1/ En raison d’une moindre qualité ovocytaire (et oui ils vieillissent eux aussi, ces petits ovocytes !), la progestérone qui est directement liée à la qualité de l’ovulation (elle est sécrétée par le corps jaune après l’ovulation) diminue progressivement, ce qui a tendance à raccourcir le cycle (la progestérone chute plus tôt, et donc les règles arrivent plus tôt : c’est le scénario classique, plutôt qu’une ovulation précoce !).
→ 2/ Dans un second temps, la production d’oestrogènes diminue, surtout à mesure que l’on se rapproche de la ménopause. Ce qu’il se passe : les follicules ovariens étant de moins en moins nombreux, il y a de moins en moins d’ovulations. Cela a alors plutôt tendance à allonger les cycles.
Comme vous le savez peut-être déjà, ces hormones n’impactent pas que votre ovulation et vos règles, elles interfèrent avec de nombreux systèmes dans votre organisme. La périménopause, c’est donc une forme de réorganisation biologique importante.
La progestérone, en baissant, impacte
sommeil
la tolérance au stress
votre récupération
elle induit un SPM plus marqué
Les oestrogènes sont très liés à :
nos muscles et notre capital osseux
notre thermorégulation
notre humeur et notre clarté mentale
l’état de notre peau (hydratation, production de collagène, élasticité) et des muqueuses
notre métabolisme et notre sensibilité à l’insuline
la composition du microbiote intestinal
→ de quoi vous donner quelques indices sur les symptômes potentiellement vécus !
Et la fertilité dans tout ça ?
Vivre des symptômes faisant penser que vous êtes entrée dans cette période appelée “périménopause” ne signifie pas que vous n’êtes plus fertile. Cependant, l’aspect aléatoire de votre cycle dû aux modifications de productions de progestérone et d’oestrogènes rendent
le cycle moins lisible : c’est par exemple ici que suivre certains observables du cycle (glaire, température basale) revêt toute son utilité !
La qualité de votre ovulation est impactée : les ovocytes commençant à prendre de l’âge, l’ovulation est de moins bonne qualité, ce qui impacte votre phase lutéale laquelle est dominée par une hormone essentielle pour permettre la nidation et maintenir une grossesse : la progestérone, produite par le corps jaune. La sensibilité au stress étant plus marquée, la progestérone est d’autant plus susceptible de diminuer, c’est pourquoi il peut être intéressant de revoir certains aspects de son hygiène de vie à cette période.
La périménopause a donc un impact non négligeable sur la fertilité, mais elle ne signe pas pour autant la fin de celle-ci ! Cela veut dire que si vous ne souhaitez pas d’enfant, ne comptez pas sur cette période pour arrêter votre contraception, vous prenez le risque de tomber enceinte :)
Nous verrons dans une future publication les actions prioritaires à mener pour accompagner cette période de transition en douceur.
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